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Cette rubrique contient des informations sur les différents types de traitements de la dysfonction érectile et leurs modalités d’utilisation.
Dysfonction érectile
La dysfonction érectile (DE) est définie comme l’incapacité d’obtenir ou de maintenir une érection suffisante pour avoir un rapport sexuel satisfaisant. Chez la majorité des hommes, cette incapacité est due à un ou plusieurs des facteurs suivants :
- une maladie ou une lésion de l’appareil reproducteur ou du système nerveux central ;
- une intervention chirurgicale ou des médicaments ;
- la consommation de certains médicaments pour le traitement d’une autre maladie ou d’un autre problème de santé.
Plusieurs médicaments sont disponibles pour traiter la dysfonction érectile :
- les inhibiteurs de la phosphodiestérase (PDE) ;
- les inhibiteurs de la phosphodiestérase II ;
- les stimulants de la guanylate cyclase (ASP).
Il existe également des traitements naturels qui sont efficaces pour traiter la dysfonction érectile. Les plus connus sont :
- l’homéopathie ;
- les plantes médicinales ;
- les exercices de Kegel ;
- le changement de mode de vie.
Le traitement pharmacologique de la dysfonction érectile est actuellement controversé. La majorité des experts s’accordent pour dire qu’il n’existe pas de traitement efficace et durable pour la dysfonction érectile chez la plupart des hommes atteints de DE. Il faut donc en trouver un qui soit adapté à chacun.
Mécanisme
La dysfonction érectile est causée par une baisse de la production de guanosine monophosphate cyclique (GMPc) par les cellules caverneuses du pénis dans le but d’augmenter le flux sanguin vers le pénis. En l’absence de GMPc, le pénis ne se détend pas, ce qui empêche l’érection. L’érection se produit lorsqu’une relaxation des muscles lisses et une augmentation du flux sanguin sont réalisées dans les corps caverneux du pénis.
Le mécanisme de l’érection est complexe. Il commence par une stimulation sexuelle. Les signes et les symptômes de l’érection apparaissent lorsque le pénis est en érection. Ils peuvent être les suivants :
- une diminution de la rigidité des muscles lisses du pénis ;
- une augmentation de la quantité de sang dans les corps caverneux ;
- une contraction des muscles du plancher pelvien et du plancher pelvien ;
- la dilatation des artères ;
- une modification du tonus musculaire ;
- une dilatation des veines ;
- la persistance ou le maintien d’une érection ;
- une dilatation des veines de l’organisme.
Les facteurs de risque de la dysfonction érectile incluent :
- l’âge ;
- les maladies neurologiques ;
- les maladies cardiaques ;
- la consommation de certains médicaments ;
- la consommation de drogues ;
- la prise de certains aliments ;
- la consommation excessive d’alcool.
Dépistage
Un examen médical peut révéler la présence de problèmes de santé sous-jacents susceptibles de causer la dysfonction érectile. Les examens de dépistage peuvent révéler les problèmes suivants :
- l’hypertension artérielle ;
- l’obésité ;
- la dyslipidémie ;
- la dépression ;
- les maladies cardiaques ou les antécédents cardiaques ;
- l’hypercholestérolémie ;
- les maladies gastro-intestinales ;
- les maladies rénales ou hépatiques.
Les autres facteurs de risque qui peuvent causer la dysfonction érectile comprennent :
- le diabète ;
- la consommation de tabac ;
- la consommation d’alcool ;
- l’anxiété ;
- le stress.
Traitements
Les médicaments utilisés pour traiter la dysfonction érectile sont les suivants :
- les inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 ;
- les stimulants de la guanylate cyclase ;
- les inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5.
Ces médicaments agissent sur les récepteurs du GMPc situés dans les cellules du pénis. Ils détendent les muscles lisses et augmentent le flux sanguin vers le pénis.
Plusieurs études ont démontré que ces médicaments fonctionnent pour la plupart des hommes atteints de dysfonction érectile.
Toutefois, le médicament doit être utilisé selon les directives de votre médecin. Vous pouvez prendre les médicaments suivants :
- le sildénafil (Viagra) ;
- le tadalafil (Cialis) ;
- le vardénafil (Levitra).
L’efficacité des inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 varie selon les individus. Le sildénafil et le vardénafil sont les inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 les plus efficaces. Le tadalafil et le vardénafil sont les inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 les moins efficaces sur la dysfonction érectile.
Les médicaments stimulants de la guanine-cyclase sont généralement considérés comme les moins efficaces. Ils ne réduisent pas le nombre de spermatozoïdes chez les hommes atteints de dysfonction érectile. Les stimulants de la guanine-cyclase peuvent causer des effets secondaires. Il faut donc être prudent lorsqu’on les prend, notamment en cas de problèmes cardiaques.
Les inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 sont disponibles sous plusieurs formes. Les plus populaires sont :
- les comprimés ;
- les gélules ;
- les capsules ;
- les comprimés à croquer ;
- les patchs transdermiques.
Une capsule de sildénafil de 50 mg ou 100 mg peut être prise environ 30 minutes avant le rapport sexuel. La dose recommandée de sildénafil est de 50 mg.
Les comprimés de 5 mg de tadalafil et de 2,5 mg de vardénafil doivent être pris environ 30 minutes à 4 heures avant le rapport sexuel. Les doses recommandées sont respectivement de 5 mg et 2,5 mg par jour.
Cure
La durée du traitement de la dysfonction érectile peut varier de plusieurs semaines à plusieurs mois. Dans de rares cas, il peut durer plusieurs mois. Il est généralement recommandé aux hommes de prendre un médicament chaque jour pendant trois mois à un an pour obtenir les meilleurs résultats.
Après trois mois de traitement, il est recommandé de passer à un traitement plus efficace.
Le traitement médicamenteux peut être poursuivi pendant un an ou plus. Dans certains cas, il peut durer jusqu’à cinq ans. Il est important de prendre le médicament pendant toute la durée du traitement.
Enfin, il est recommandé de poursuivre le traitement par des médicaments contre la dysfonction érectile jusqu’à ce que les effets secondaires disparaissent.
Dernière mise à jour : 14/04/2023
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Il est prescrit pour traiter les symptômes de la dépression. Le médicament contient un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine, qui bloque la recapture de la sérotonine et augmente le taux de céleri. Il s'agit d'un antidépresseur appartenant à la famille des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine. Il diminue la sérotonine et augmente la noradrénaline, l'adrénaline et la dopamine. Son action s'adresse également aux personnes atteintes d'une affection neurologique, comme une maladie du cur ou des bras. Il est recommandé de ne pas prendre plus d'un comprimé par jour, mais uniquement si le comprimé devient plus solide ou si la sécurité ne suffit pas à maintenir son efficacité. Il est pris par voie orale.
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